段抬高型急性冠脉综合征
Posted: Wed Jul 09, 2025 9:05 am
非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者的高敏肌钙蛋白 T、左心室功能及预后
心肌肌钙蛋白 (cTn) 水平可反映非 ST(NSTE-ACS) 患者的心肌梗死面积和左心室射血分数 (LVEF) 降低情况。
然而，关于使用高敏 (hs) 检测方法测量 cTn 能否为 NSTE-ACS 患者的 LVEF 提供额外的预后信息，目前信息非常有限。
基于登记的 SWEDEHEART 研究纳入了 20,652 名 NSTE-ACS 患者，并提 店铺 供了 hs-cTnT（住院期间记录的最高水平）和使用超声心动图评估的 LVEF 信息。
所有患者均进行了 1 年随访。结果显示
，在 LVEF 正常、轻度降低、中度降低和重度降低的人群中，hs-cTnT 水平独立地预测了主要心血管事件 (MACE)。
这些队列的校正风险比 (HR) 分别为 1.18、1.12、1.12 和 1.21。hs
-cTnT 水平尤其可以预测心血管死亡率和心力衰竭再入院率。
排除既往有心脏病的患者不会影响 hs-cTnT 和 LVEF 与 MACE 的总体相互关系。
总之，对于 NSTE 急性冠脉综合征患者，hs-cTnT 水平可提供独立于左心室射血分数的增量预后价值。hs
-cTnT 尤其可以预测 LVEF 严重降低患者的 MACE，但对于 LVEF 正常的患者也是如此。
因此，不应将正常的 LVEF 用作不转诊患者进行仔细监测的理由。
心肌肌钙蛋白 (cTn) 水平可反映非 ST(NSTE-ACS) 患者的心肌梗死面积和左心室射血分数 (LVEF) 降低情况。
然而，关于使用高敏 (hs) 检测方法测量 cTn 能否为 NSTE-ACS 患者的 LVEF 提供额外的预后信息，目前信息非常有限。
基于登记的 SWEDEHEART 研究纳入了 20,652 名 NSTE-ACS 患者，并提 店铺 供了 hs-cTnT（住院期间记录的最高水平）和使用超声心动图评估的 LVEF 信息。
所有患者均进行了 1 年随访。结果显示
，在 LVEF 正常、轻度降低、中度降低和重度降低的人群中，hs-cTnT 水平独立地预测了主要心血管事件 (MACE)。
这些队列的校正风险比 (HR) 分别为 1.18、1.12、1.12 和 1.21。hs
-cTnT 水平尤其可以预测心血管死亡率和心力衰竭再入院率。
排除既往有心脏病的患者不会影响 hs-cTnT 和 LVEF 与 MACE 的总体相互关系。
总之，对于 NSTE 急性冠脉综合征患者，hs-cTnT 水平可提供独立于左心室射血分数的增量预后价值。hs
-cTnT 尤其可以预测 LVEF 严重降低患者的 MACE，但对于 LVEF 正常的患者也是如此。
因此，不应将正常的 LVEF 用作不转诊患者进行仔细监测的理由。