非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者介入治疗的最佳时机
对于非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征 (NSTE-ACS) 患者,建议采用常规侵入性策略。
然而,侵入性策略的最佳时机尚不明确。
个别临床试验的效力不足以检测死亡率获益;因此,进行了一项荟萃分析以评估时机对死亡率的影响。
确定了随机对照试验,这些试验比较了早期侵入性策略与延迟侵入性治疗,对象为 企业电子邮件列表 在住院随机分组后至少 30 天内报告全因死亡的 NSTE-ACS 患者。
纳入了 8 项研究,涉及 5,324 名患者,中位随访期为 180 天。
总体而言,早期侵入性治疗组的死亡率没有显著降低(风险比,HR,0.81;P = 0.0879)。
在对高危患者的预设分析中,发现在基线心脏生物标志物升高(HR = 0.761)、糖尿病(HR = 0.67)、GRACE 风险评分大于 140(HR = 0.70)和年龄大于 75 岁(HR = 0.65)的患者中,
早期侵入性治疗策略可降低死亡率,但相互作用检验尚无定论。与延迟侵入性治疗策略相比,早期侵入性治疗策略并未降低所有非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者的死亡率。
然而,早期侵入性治疗策略可能降低高危患者的死亡率。